Эндовенозная лазерная коагуляция или лазерное лечение варикоза

Тромбофлебит – причины

Образование сгустков крови является основной причиной воспаления вены. Ниже приводится список факторов риска, которые могут привести к образованию тромба.

• Повреждение стенки вены (травмы, операции)
• Изменение скорости кровотока по венам (при варикозной болезни)
• Использование противозачаточных таблеток (если есть предрасположенность)
• Постельный режим в течение длительного периода (малоподвижный образ жизни)
• Диабет (ІІ типа)
• Дефицит витаминов в крови, например, дефицит витамина B-12
• Тромбофилии (наследственные генетические заболевания)

Активное движение способствует циркуляции, которая препятствует слипанию клеток крови.

Суть дела

Но для начала давайте разберемся в тем, что же такое лазерный луч. В приборе, который мы называем «лазер», происходит преобразование различных видов энергии в очень мощный луч света. Лазер отличается четко направленным действием: врач может воздействовать именно на поврежденные участки сосудов. Во время процедуры лечения вен лазером врач через небольшой прокол вводит световод внутрь сосуда. Луч разогревает стенки вены, и в результате они склеиваются. Просвет вены закрывается, и она исключается из кровотока.

Этот метод получил название эндовенозной лазерной коагуляции (ЭВЛК)

Каждое слово в этом названии важно для понимания сути метода: «эндовенозная» — значит, процесс происходит внутри сосуда, «лазерная» — метод воздействия, «коагуляция» — в переводе с латинского означает «сгущение», «слипание», то есть описывает процесс, который происходит со стенками вены

1. Появление сосудов на ногах – проблема косметическая или медицинская? Врожденная или приобретенная?

Давайте по порядку. Часто в средствах массовой информации сосудистые звездочки позиционируются как первый этап какого-то серьезного заболевания. То есть, если у вас появились звездочки, то очень скоро вы столкнетесь с проблемами и заболеваниями вен, и даже с осложнениями. Однако это не верно, поскольку необходимо различать проблему косметическую и проблему медицинскую. Сосудистые звездочки могут быть у человека всю жизнь на одной или на обеих ногах и оставаться только косметической проблемой. Убирают их из эстетических соображений с помощью склеротерапии, лазерной коагуляции или радиочастотной облитерации (чаще всего используется комбинация этих методов), в зависимости от степени выраженности сосудов. Медицинская проблема – это варикоз, т.е. варикозное расширение, поражение магистральных поверхностных вен. Вот это уже может привести к очень неприятным последствиям, поэтому относиться к варикозу нужно со всей серьезностью медицинской проблемы. Хотя, разумеется, и эстетический вопрос небезразличен, особенно женщинам.

Врожденная или приобретенная это проблема? Большинство варикозов относится к врожденной (генетически детерминированной) патологии, которая начинает себя проявлять не с рождения, а в процессе жизнедеятельности. Вместе с тем, существует огромное количество внешних факторов, влияющих как на проявление такой наследственности, так и на появление приобретенных нарушений. В первую очередь, это беременность и роды, из-за гормонального влияния на стенки сосудов. Это также работа, подразумевающая продолжительное нахождение на ногах или длительное сидение, избыточный вес, ортопедические проблемы (особенно плоскостопие), регулярное длительное ношение высоких каблуков. Подчеркиваю, что только продолжительное нахождение на каблуках – в течение всего дня, причем стоя, может повлиять на развитие этой болезни.

Вероятность рецидива после удаления вен, пораженных варикозом

Рецидив варикозного заболевания — это возникновение повторного варикозного расширения вен на нижних конечностях после ранее проведенной операции. В группе риска возникновения рецидива находятся люди генетически предрасположенные к варикозу и пациенты не соблюдающие рекомендации врача после операции.

Вероятность повторного возникновения варикоза нижних конечностей у пациента с генетической предрасположенностью к заболеванию составляет 10%. Этот процент можно снизить простыми профилактическими советами флебологов: соблюдать назначенную диету, выполнять физические упражнения, больше двигаться.

Пациенты не соблюдающие советы врача после операции подвержены к рецидиву. Одним из таких ярких случаев является несвоевременное возвращение к врачу на прием. Первое посещение после операции назначается через 2 недели, а последующее через 2 месяца. Иногда пациенты не считают нужным возвращаться во Флебологический центр или терпят до приема уже чувствуя дискомфорт в ногах.

При возникновении дискомфорта в промежутке времени между посещениями врача не ждите назначенной даты приёма, позвоните и получите рекомендации наших специалистов. Если вы будите пристально следить за своим самочувствием, то рецидив варикоза на ногах вас не побеспокоит.

Классификация рецидивов после операции

Выделяют несколько критериев возникновения рецидивов варикоза:

1. Результат ошибки лечения пациента. Неверное исследование анатомии развития заболевания у больного, что приводит к неэффективному предоперационному лечению.
2. Отказ пациента следовать предложенной методике лечения, при начальной форме развития варикозной болезни.
3. Прогрессирующая варикозная болезнь. Часто возникает в случаи с запущенном лечением нижних конечностей.
4. Отказ от послеоперационных рекомендаций врача по лечению варикоза.
5. Отсутствие диспансерезации пациента. Нахождение пациента под постоянным наблюдением, сокращает случаи возникновения повторного заболевания.

Из наблюдений нашими врачами, вероятность повторного возникновения варикозного расширения вен — минимальная. Пациенты обратившиеся к нам на ранних этапах развития заболевания и выполняющие все предписания врача не страдают рецидивами.

Какие осложнения могут возникнуть после лазерного лечения

Виды осложнений после лечения:

• Уплотнения в тканях. Уплотнения возникают в результате сильной двигательной активности. Чтобы избежать возникновение уплотнений, рекомендуется уменьшить количество движений и носить компрессионное бельё. Повышенный кровоток может возникнуть от перегрева. Поэтому не рекомендуется посещение сауны и горячие ванны.
• Боли в конечностях. Возможны болевые ощущения при полном разгибании ноги. Боли возникают из-за перегрева мышцы. Эти симптомы пропадают самостоятельно через месяц. Если боли будут беспокоить вас больше 2-х месяцев, то обратитесь к специалисту.
• Тромбоэмболия. Чтобы избежать это серьёзное заболевание соблюдайте меры профилактики: носить эластичную повязку, избегать перенапряжения конечностей, применять все необходимые дополнительные препараты, которые прописаны врачём.

Профилактика рецидива

Эффективной профилактикой против повторного появления варикоза является подбор правильного комплексного лечения: физические упражнения и медицинские препараты. Такая комбинация способна предупредить нежелательные последствия после операции.

Перед проведением лазерного удаления вен на ногах, наши врачи:

• Рассматривают все факторы риска, на первичном приёме;
• Проводят предоперационное обследование и необходимые анализы;
• Оперируют под строгим контролем аппарата УЗИ;
• Имеют новейшее оборудование, которое проходит специальный контроль технического соответствия;
• Проводят осмотры, чтобы обнаружить нежелательные изменения на ранних этапах и вовремя скорректировать лечение.

Врачи Флебологического центра имени Пирогова всегда готовы дать вам консультацию по всем вопросам, касающихся варикоза. Тысячи пациентов нашей клиники уже прошли лазерное лечение вен и довольны результатом. Подарите и вы здоровье своим ногами.

Преимущества инновационной технологии

Чем эта технология отличается от обычной сосудистой операции?

Rotarex Straube позволяет очистить артерию от тромбов не прибегая к хирургическому разрезу, через прокол артерии. При этом данный зонд не повреждает стенки артерии, бережно удаляя тромботические массы и освобождая просвет сосуда.

Возможно ли применение этой технологии при старых тромбах и окклюзиях артерий?

Применение Rotarex Straube возможно даже при хронических тромбозах на фоне атеросклеротических и диабетических поражений артерий.

Заменяет ли эта технология обычную или эндоваскулярную операцию на сосудах при критической ишемии или гангрене?

Технология Rotarex Straube очищает от тромбов сосуд. Для восстановления просвета сосудов дополнительно выполняется ангиопластика и стентирование суженных артерий ноги. Без удаления тромбов зондом Rotarex Straube ангиопластика и стентирование редко заканчиваются успехом.

Можно ли применять эту технологию у пожилых и ослабленных пациентов?

Процедура эндоваскулярной тромбэктомии Rotarex Straube проводится без разрезов, только через прокол стенки артерии. После успешной операции пациент может быть выписан из отделения на следующий день, если не имеет некрозов пальцев и стопы. Если болезнь зашла далеко, то мы переводим таких пациентов в отделение, где выполняем реконструктивно-пластические операции на стопе, позволяющие заживить все раны.

Сколько стоит удаление тромбов по технологии Rotarex Straube?

Процедура зондовой тромбэктомии стоит 150 000 рублей. При необходимости, отдельно оплачиваются ангиопластика, стентирование и пластические операции на стопе.

Какая эффективность у данного метода лечения гангрены?

Использование технологии Rotarex Straube позволило улучшить результаты лечения гангрены. Нам удается сохранить 95% конечностей, приговоренных к ампутации в других клиниках.

Преимущества лазерного лечения варикоза:

Без длительного периода реабилитации
По окончании операции ЭВЛК пациент может уйти своими ногами и вернуться к привычному образу жизни, с незначительными ограничениями в виде обязательного ношения компрессионного трикотажа, ограничения тепловых и водных процедур, и соблюдения рекомендаций по уходу. Через 1-2 дня после операции пациент уже может идти на работу. В то время, как после флебэктомии из-за значительных ограничений больничный будет длиться около 1 месяца.

Не требует общего наркоза
Операция ЭВЛК выполняется с применением местной анестезии. Во время операции пациент чувствует себя комфортно и находится в полном сознании.

Минимальная травматизация
Вместо разрезов, которыми сопровождается традиционная операция, при ЭВЛК делаются лишь единичные проколы размером 1-2 мм, через которые в вену вводится световод, обеспечивающий поступление лазерного луча к месту воздействия. Таким образом, после операции не остается шрамов и рубцов, а реабилитационный период значительно сокращается.

Полный контроль за ходом операции
В течение всей операции все воздействие на вены, начиная с введения анестезии, сопровождается контролем УЗИ — ультразвукового дуплексного ангиосканирования. Это позволят отслеживать процесс «заваривания» варикозной вены в режиме реального времени.

Минимальная вероятность осложнений
По сравнению с традиционной хирургической операцией от варикоза — очень низкая вероятность рецидива и осложнений в виде гематом, послеоперационных невралгий, воспалений и др.

Высокая эффективность лечения
Несмотря на малую инвазивность лазерного лечения варикоза, операция ЭВЛК нисколько не уступает по эффективности венэктомии — традиционной операции по удалению вен. Однократное выполнение ЭВЛК надежно решает проблему варикоза.

Комфорт в течение операции и послеоперационного периода
Операция ЭВЛК безболезненна, комфортно переносится. Длится всего 30-60 минут. В ходе операции пациент ощущает только уколы во время инъекций анестезии.

Коротко о главном

Тромбэктомия – малоинвазивная (малотравматичная) операция, которая проводится для устранения образовавшегося в геморроидальных узлах тромба. Такое вмешательство выполняют при остром геморрое.

Тромбэктомия выполняется под местным обезболиванием и занимает не более 10 минут. Процедура имеет кратчайший список противопоказаний и не требует помещения пациента в стационар. Вы можете отправиться домой сразу после операции.

Восстановительный период проходит быстро и не связан с серьезными ограничениями. Необходимо будет соблюдать элементарные правила гигиены: обмывать анальную область тёплой водой после каждого опорожнения кишечника. Также следует выполнять все рекомендации врача:___•  соблюдать диету,___•  ограничить физические и нервные нагрузки,___•  избегать исключить тепловые процедуры,___•  принимать назначенные медикаменты,___•  проводить местное лечение послеоперационной раны.

Причины тромбоза геморроидальных вен

Тромбоз может развиться как следствие острого, впервые возникшего приступа геморроя, а также как осложнение хронического геморроя. Вероятность развития тромбоза при хронической патологии возрастает с увеличением «стажа» заболевания и размеров узлов.

Спровоцировать приступ могут:___•  хронические нарушения стула (запоры, поносы, запоры сменяющиеся поносами),___•  повышенные физические нагрузки,___•  родовая деятельность,___•  приём острой пищи и/или алкоголя,___•  переохлаждение, перегревание.

Развитию острого геморроя способствуют все состояния, сопровождающиеся повышением внутрибрюшного давления – от беременности до хронического кашля и ожирения.

Другой фактор возникновения геморроя – застой крови в венах малого таза, который часто возникает в результате малоподвижного образа жизни, «сидячей» работы.

Механизм образования тромбов

Чаще происходит тромбоз наружных геморроидальных узлов. Крайне редко процесс распространяется с наружных на внутренние узлы. Еще реже – возникает изолированно во внутренних узлах.

Тромбоз наружного геморроидального узла возникает как при остром, так и при хроническом процессе. В обоих случаях патология развивается в результате сочетания трех факторов:___•  замедления кровотока в узле,___•  загущения крови,___•  повреждения сосудистой сетки геморроидального узла.

Признаки тромбоза

___•  Главный симптом тромбоза – острая мучительная боль, которая препятствует нормальному опорожнению кишечника. Болевой синдром многократно усиливается при натуживании, движении, а также в положении сидя. В тяжелых случаях боль принимает пульсирующий характер и, в зависимости от расположения узла, может отдавать в ногу, внутрь прямой кишки или в наружные половые органы.___•  Часто возникают кровотечения, которые имеют различную интенсивность – от отдельных капель на поверхности кала до струйки крови во время опорожнения кишечника.___•  Тромбоз внутреннего узла вызывает ощущение инородного тела внутри прямой кишки. Поскольку кровоточащий травмированный узел соприкасается с каловыми массами возможно присоединение вторичной инфекции. В таких случаях появляются слизистые или гнойные выделения, поднимается температура тела.

Почему возникает варикоз?

Варикоз возникает при нарушении функционирования клапанов вен. Это приводит к нарушению венозного оттока и расширению вен. Нельзя сказать, что таким нарушениям подвержены только женщины, у мужчин тоже возникает это заболевание.По статистике,67% женщин и 50% мужчин имеют хронические заболевания вен нижних конечностей. Эта неутешительная статистика показывает, что вне зависимости от пола больше половины населения нашей страны подвержено варикозной болезни.

Так как же предотвратить появление варикоза? Диагностировать его и лечить?

Обо всем по порядку. Первое и основное, что стоит знать – профилактики варикоза нет. Нужно быть готовым к тому, что варикоз у вас может появиться вне зависимости от того, как вы живете, какой у вас образ жизни, питание и прочие факторы поведения. Профилактики нет, но есть симптомы и факторы, которые могут повлиять на преждевременное появление и проявление варикоза.

Симптомы:

• Постоянно болят и отекают ноги (тяжесть в ногах и повышенная утомляемость ног)
• К концу дня обувь становится тесной и неудобной
• «Рисунок» от носков на ногах очень четко становится виден
• Начала проявляться сине‐красная «паутина» сосудов на ногах (сосудистые звездочки на ногах)
• Ночные судороги ног
• Зуд, покраснения, дерматиты, экземы на ногах, трофические язвы
• Склонность к варикозу (вы уже наблюдались/наблюдаетесь у флеболога)

Все эти симптомы являются сигналами организма и вам срочно нужно посетить врача‐флеболога.Если вы по разным причинам не слышите свой организм, это может привести к варикозной болезни и проявиться более явно. При проявлении варикоза, к сожалению,придется забыть про юбки и одежду, позволяющую показать ноги, что очень неприятно для большинства женщин.Сам варикоз, если он все же проявился, ни в коем случае нельзя запускать и оставлять без внимания. Как только появились первые симптомы ‐ сразу необходимо записаться на прием к врачу

Важно понимать, что варикоз это болезнь и она имеет осложнения,которые могут нанести серьезный вред здоровью пациента. Так, например, дерматиты,язвы и кровотечения могут не только надолго лишить человека трудоспособности, но привести к инвалидности

Образование тромбов в варикозных венах также является грозным осложнением.Как показала многолетняя практика, варикоз не излечить массажем, таблетками или мазями. Возможно уменьшение симптомов, но не полное выздоровление! А внешние проявления варикоза не дадут возможности уверенно чувствовать себя, нося юбки, или раздеваясь на пляже. Т.е. помимо внешних неудобств, пациент чувствует и психологический дискомфорт от этой болезни и ограничивает себя при выборе одежды и образе жизни.

Если у вас появились какие‐либо подозрения на появление и развитие варикоза – не откладывайте, посетите врача. В нашей клинике вы можете пройти полноценное обследование (диагностику)– исследование вен, которая поможет точно определить проблемы и поставить диагноз, либо развеять ваши сомнения. В случае подтверждения подозрений, наши специалисты помогут подобрать индивидуальный курс лечения и избавиться от варикоза.

Что происходит после процедуры

После получения услуги пациент не нуждается в реабилитационных мероприятиях и специальных процедурах и может вести обычный образ жизни. Ограничений по физическим нагрузкам нет. Загорать можно через 7-10 дней от манипуляции.

Как правило, для достижения результата достаточно одного сеанса, но бывают случаи, когда возможны манипуляции в несколько этапов. Если необходимо проведение нескольких сеансов по лазерному удалению вен на висках и под глазами, то повторные действия на этих же участках выполняются не ранее чем через 1-1.5 месяца.

Для сохранения продолжительного эффекта от процедуры рекомендуется соблюдение ряда профилактических мер:

• Ведение здорового образа жизни.
• Занятия активной динамической физкультурой (ходьба, степ, велосипед, плавание).
• Контроль массы тела.
• Своевременное лечение патологии эндокринных органов, печени, сердца.

Реабилитационный период после тромбэктомии

В период восстановления пациенту важно в точности следовать рекомендациям врача, которые заключаются в следующем:

• Приём антикоагулянтов и препаратов для укрепления венозных стенок;
• Использование мазей и гелей, предупреждающих формирование кровяных сгустков;
• Обеспечение умеренной двигательной активности для исключения развития осложнений тромбоэмболического характера;
• Ношение компрессионного трикотажа;
• Прохождение физиотерапевтических процедур.

В среднем тромбэктомия занимает около пятнадцати минут и позволяет восстановить правильное кровоснабжение. Задействование эндоваскулярных методик позволяет свести к минимуму травматичность и обуславливает быстрое восстановление.

В отделении флебологии ЦЭЛТ ведут приём специалисты с многолетним опытом научной и практической работы. Вы можете записаться к ним на приём онлайн на нашем сайте или связавшись с нашими операторами: +7 (495) 788-33-88.

• Подбор и коррекция антикоагулянтной терапии
• Удаление сосудистой сетки

Правила пребывания на солнце в зависимости от срока беременности

Существуют общие правила принятия солнечных ванн.

Загорать в интересном положении можно или до 11 часов дня, или после 16 часов вечера. В это время солнце довольно спокойно и получение загара не принесет вреда. В остальное время лучше спрятаться над навесом или зонтиком. Не следует выходить на пляж при температуре выше +30 градусов. Лучше переждать это время где-нибудь в прохладном месте.

Получать загар следует постепенно. Пусть это будет минут 20-30 в первые дни, в дальнейшем пребывание на солнце можно увеличить до часа. Но постепенно.

При беременной женщине, находящейся на солнце, обязательно должны быть сопровождающие. А еще необходимо наличие питьевой воды и фруктов или ягод. Они нейтрализуют вред ультрафиолета.

Не следует загорать после обильного приема пищи или голодной. В обоих случаях это может кончиться плохо.

Также не следует выходить на солнце сразу после купания или загорать, лежа на песке. Лучше воспользоваться в первом случае зонтиком, а во втором – лежаком. И вообще, зонтик станет лучшим другом беременной женщины, ведь кожа в период беременности становится более чувствительной к ультрафиолетовым лучам. Солнцезащитные крема помогут получить загар без вреда для мамы и малыша. Верными друзьями беременной мамы станут также свободная одежда из натуральных материалов и широкополая шляпа.

Читайте по теме:Как правильно выбрать солнцезащитное средство ->>>

И ни в коем случае не стоит загорать при любых признаках недомогания.

Эти простые правила подскажут, как загорать беременным без вреда.

Можно ли беременным загорать на ранних сроках?

Первый триместр очень ответственный период. И загар в это время станет полезной процедурой, но с учетом всех вышеперечисленных правил.

Можно ли загорать беременным во втором триместре?

Второй триместр станет самым приятным временем всей беременности. В это время следует больше радовать себя и малыша. Так что если загар принесет маме удовольствие – добро пожаловать на пляж. Единственным неприятным моментом могут стать пигментные пятна, которые активно появляются в это время.

Можно ли загорать беременным в третьем триместре?

Третий триместр станет временем подготовки к родам. Так что в этот период меры безопасности должны быть максимальными. В третьем триместре вопрос «можно ли загорать животом беременным» даже не стоит. Живот должен быть всегда прикрыт. Это может быть сплошной купальник или легкая туника.

Обилие жидкости в это время способно привести к варикозному расширению вен. Охлаждаться лучше под душем или в водоеме.

Поэтому, если беременная думает «можно ли загорать на 9 месяце беременности?», то лучше воздержаться от такого времяпрепровождения.

В подготовку для проведения ЭВЛК и РЧА входят следующие исследования (срок действия до 4х недель):

• Общий анализ крови
• Коагулограмма (свертываемость крови)
• Кровь на сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ ( госпитальный комплекс)
• ЭКГ с расшифровкой и прием врача терапевта или кардиолога

Руководитель клиники

Доктор Соломахин Антон Евгеньевич

Главный Хирург-флеболог ЦИФ Руководитель Центра Инновационной Флебологии

• Эксперт в области ультразвуковой диагностики.
• Кандидат медицинских наук.
• Член Ассоциации Ангиологов Флебологов и Сосудистых Хирургов.
• Действительный член «Ассоциации Флебологов России» («АФР» — Москва)
• Действительный член «Евро-Азиатской ассоциации ангиологов и сосудистых хирургов»
• Действительный член «Научного общества клинических флебологов» («НКФ»)
• Действительный член «»Санкт-Петербургской ассоциации флебологов» SPSP)

Подробнее>>
Записаться на прием

Самохин Кирилл Михайлович

Хирург – флеболог

Руководитель регионального подразделения Центра Инновационной Флебологии.

Ведущий специалист центра в области эстетической флебологии.

Подробнее>>
Записаться на прием

Тараненко Ольга Владимировна

Хирург-Флеболог

Сердечно-сосудистый хирург

Подробнее>>
Записаться на прием

Бирюлин Дмитрий Викторович

Сосудистый хирург, хирург-флеболог, врач УЗ-диагностики

Ведущий специалист центра по сосудистым патологиям.

Подробнее>>
Записаться на прием

Смирнова Елена Сергеевна

Сосудистый хирург

Флеболог

Подробнее>>
Записаться на прием

Акулова Анастасия Андреевна

Сердечно-сосудистый хирург

Рентгенэндоваскулярный хирург

Флеболог

Подробнее>>
Записаться на прием

Сапелкин Сергей Викторович

Профессор

Ведущий специалист Центра Инновационной Флебологии по проблемам венозно-артериальных дисплазий

Подробнее>>
Записаться на прием

Механизм лазерного воздействия на сосуды

Конечной целью лазерного лечения является индуцирование повреждения стенки сосуда путем разрушения гемоглобина при минимизации повреждения соседних структур. При выборе лазера первым шагом является определение пиков спектрального поглощения целевого хромофора. В случае сосудистых поражений это дезоксигемоглобин, оксигемоглобин, а также вода. Лазерные системы, используемые для лечения сосудистых поражений, излучают длины волн вблизи этих пиков.  Более длинные волны предпочтительны для относительно глубоких сосудистых образований, таких как вены на ногах, тогда как более короткие длины волн больше подходят для удаления поверхностных сосудистых поражений, таких как сосудистые звёздочки и телеангиоэктазии на лице.

Лазерная платформа «CUTERA XEO»

После выбора подходящего лазера важно грамотно настроить параметры излучения. К ним относятся длительность импульса, плотность энергии и размер светового пятна. Длительность импульса определяется временем тепловой релаксации (TRT) мишени. По существу, это определяется как время, необходимое для того, чтобы нагретая ткань потеряла около половины своего тепла

Лазерный импульс, который короче или равен TRT, приведет к повреждению, ограниченному целевым сосудом. Плотность энергии и размер светового пятна будут напрямую влиять на глубину оптического проникновения (в ткани). То есть, увеличение этих параметров потребуется, если мишень находится глубоко внутри дермы, при большем диаметре целевого сосуда.

При лечении всех сосудистых поражений немаловажное значение имеет охлаждение поверхности кожи для минимизации повреждения эпидермиса

В чём основные отличия от открытой операции?

Основные отличия лазерного лечения от хирургической операции, это:

• при лазерной коагуляции не производится никаких разрезов и не нужен наркоз. Процедура проходит при местном обезболивании, т. е. самое неприятное, что вас ожидает за весь процесс – это укол;
• небольшой период реабилитации после лазерного лечения, можно даже сказать, что его нет вовсе;
• лазерное лечение безболезненно;
• лазерная операция не требует много времени. На всё в целом уходит не больше 2-х часов, после чего вы сразу можете жить своей обычной жизнью. В то время как открытая операция требует пожертвовать несколькими неделями и даже месяцами обычной жизни для восстановления.

Применение лазера позволило развеять мифы о том, что лечение варикоза – это серьёзная и тяжёлая операция, и что для восстановления после этого требуется длительное время. Это так, но всё относится к открытой операции, когда вену вырезают с помощью скальпеля.

После лазерного лечения рекомендуется больше двигаться! Лучше приезжать на процедуру без руля, потому что по её завершению нужно 30-40 минут походить пешком. После открытой же операции, наоборот, двигаться какое-то время нельзя.

Что такое эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК) в Москве?

Варикозная болезнь получила значительное распространение в современном мире, очень часто её симптомы развиваются у людей трудоспособного возраста (20-50 лет)

Принимая во внимание высокие цифры заболеваемости (до 50%), данная проблема принимает статус государственной. Неудивительно, что лучшие умы медицинского мира и прикладной науки трудились над тем, чтобы создать наиболее оптимальный метод лечения варикозной болезни

И такой метод был создан! Это эндовазальная лазерная коагуляция или эндовенозная лазерная облитерация (ЭВЛК или ЭВЛО). В зарубежной литературе методика называется EVLT.

Заведующий «СЦИФ» Антипов А.А. проводит ЭВЛК в Москве

Эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК) в Москве – это наиболее современный инновационный метод борьбы с варикозной болезнью нижних конечностей.

Этапы проведения лазерной процедуры

В основе эндовенозной термической облитерации лежит окклюзия (закрытие) вены путём воздействия энергии лазерного излучения на венозную стенку при помощи оптоволоконного световода с отрытым концевым фрагментом. Под воздействием энергии лазерного излучения развивается спазм сосуда и, в отдалённом периоде, фиброз. То есть, больная вена удаляется навсегда без открытого хирургического доступа, а с через небольшие проколы, от которых впоследствии не остается следов.

Как происходит удаление вен лазером?

В ходе эндовазальной лазерной коагуляции/облитерации (ЭВЛК или ЭВЛО) не происходит удаления вены — сосуды удаляются только в результате хирургической операции. Во время ЭВЛК внутрь сосуда вводится лазерный световод, на кончик которого выводится излучение от лазерного генератора. Врач постепенно и равномерно извлекает световод из вены, и в ходе лазерного лечения варикоза луч воздействует на сосуд изнутри. Как мы уже знаем, он имеет очень высокую мощность, поэтому обжигает стенку варикозной вены. В результате повреждения стенки «склеиваются» между собой, и просвет вены закрывается. Главная цель лечения — выключение варикозной вены из кровообращения — достигнута.

Таким образом, часто употребляемые выражения «операция варикоза на ногах лазером» и «удаление варикоза лазером» не вполне точны. ЭВЛК не является хирургической операцией, эта процедура выполняется через небольшой прокол и под местной анестезией. Физического удаления вены также не происходит, но после воздействия лазера она перестает функционировать.

Как проходит операция

Процедура может проводиться на кресле, которое напоминает гинекологическое, или на кушетке, и занимает несколько минут. Сначала врачи делают обезболивающий укол, который «замораживает» ткани как в зубном кабинете. Поэтому больной находится в сознании, но не чувствует боли.

Хирургическое вмешательство занимает несколько минут и предусматривает три манипуляции:___•  вскрытие поражённого узла (небольшой разрез),___•  удаление тромба,___•  остановка кровотечения (рана может быть ушита, но чаще она не ушивается)

После процедуры можно отправляться домой.

Исключение составляют те случаи тромбоза, когда возникают тяжёлые осложнения (гангрена узла, парапроктит, сильное кровотечение), которые требуют госпитализации.

3. Какие виды нагрузок полезны, а какие вредны при проблемах с венами?

Любые динамические нагрузки, без перемещения тяжестей, очень полезны. К ним относятся беговая дорожка, пробежки, ходьба (особенно скандинавская), велотренажеры. Все это разгонит уже имеющийся застой в сосудах. Что касается различных тренажеров, понятно, что большая нагрузка на ноги вредна, но даже поднятие тяжестей руками напрягает брюшной пресс, и это очень сильно влияет на кровоток в нижних конечностях. Но пользу для здоровья прокачанного тела и хорошего мышечного корсета никто не отменял, поэтому желательно проконсультироваться со специалистом перед занятиями, да и заниматься лучше под тренерским контролем. Наилучшими же нагрузками для профилактики варикоза являются плавание и аквааэробика. Да и вообще, любая динамика, любые занятия спортом и физкультурой полезны! Даже при наличии проблем с венами, не нужно прекращать заниматься любимым делом, существует ведь компрессионный трикотаж. В общем, проконсультируйтесь у флеболога, нужны ли вам какие-то ограничения. Статика, статические нагрузки для вен однозначно плохи. Работа, тренировки с утяжелением возможны, но в компрессионном трикотаже.

Почему пациенты с варикозом бояться идти к доктору?

Одним из главных факторов, почему пациенты так поздно обращаются к флебологам, это страх перед вероятным оперативным лечением. Значительное количество больных годами готовят визит к специалисту. Доктора государственной медицины (в основной своей массе) также не добавляют конструктивности в этот вопрос. Недостаточная информированность, шаблонность мышления, да и попросту неграмотность, к сожалению, остаются визитными карточками современной государственной медицины. Флебология, как наука, появилась благодаря хирургическим достижениям конца XIX, начала XX веков. Именно тогда появились и закрепились принципы радикального лечения варикозной болезни.

Рубцы и шрамы после классической флебэктомии

Хирургическое лечение варикоза, применяемое и в настоящее время, базируется именно на техниках начала прошлого столетия. Традиционную операцию, которую предлагает доктор в государственной больнице, разработали более ста лет назад. Она предполагает наркоз или спинальную анестезию. Проходит манипуляция с разрезами и требует периода серьёзной реабилитации. По этим причинам от подобных вмешательств отказались современные флебологи, специалисты, профессионально занимающиеся лечением венозной патологии.

Вопросы пациентов о безопасности лазерной коагуляции вен

Безопасность и непревзойдённая эффективность лазерной коагуляции нижних конечностей подтверждена ведущими европейскими исследованиями. Доказательная база включает миллионы реальных клинических случаев.

По данным авторитетных медицинских источников наиболее безопасной методикой лечения варикоза нижних конечностей сегодня является эндовенозная лазерная коагуляция.

По профилю эффективности и безопасности лучшей современной методикой для удаления вен нижних конечностей является эндовенозная лазерная коагуляция.

В отличие от устаревших хирургических операций эндовазальную лазерную коагуляцию выполнять летом также безопасно, как и в любое другое время года.

Безопасность применения амбулаторных лазерных процедур подтверждена как многочисленными научными изысканиями, так и реальной клинической практикой. Как пример, опыт нашего центра флебологии, насчитывающий тысячи клинических случаев безопасной и эффективной помощи пациентам.

Как проходит процедура

1. Обговаривается объем проблемы – те эстетические дефекты, от которых хотелось бы избавиться.
2. Пациент снимает обувь, элементы одежды, которые препятствуют манипуляции (например, свитер с высоким воротом) и ложится на кушетку.
3. Пациент и врач надевают защитные очки на глаза.
4. На кожу пациента наносится специальный гель.
5. Поверх геля врач воздействует лазером на проблемные участки. Во время процедуры выполняется обдув холодным воздухом для уменьшения неприятных ощущений, исключения ожогов.
6. По окончании манипуляции удаляется гель, в редких случаях при необходимости наносится специальный крем (для профилактики ожогов, покраснения и отека лица).
7. Пациент получает рекомендации от врача.

Во время удаления лазером вен под глазами и на висках не применяется анестезия. Криокулер дует достаточно холодным воздухом, за счет чего создается эффект обезболивания. Манипуляция может причинять легкий дискомфорт, но все болевые ощущения легко переносятся.

Услуга неинвазивная (без повреждения тканей). В редких случаях после процедуры возможны невыраженная пигментация, краснота и отечность лица, которые проходят в течение первых 1-2 суток после манипуляции.