Гипопластические аномалии молочных желез: гипоплазия

Как государство спасает людей от груди

Касающаяся груди цензура не учитывает и другую сторону проблемы — женщины могут хотеть быть сексуализированными и имеют право зарабатывать на своей сексуальности.

В своей для Lenny Letters модель и героиня мокрых сновидений половины населения Земли Эмили Ратаковски вспоминает нелепые попытки взрослых контролировать ее сексуальность в юности. «Девушкам вроде тебя нужно держаться в тени, чтобы с ними ничего не случилось», — повторяли 13-летней девушке, испытавшей восторг от первой мини-юбки, лифчика с чашкой размера D и восхищенных взглядов в ее сторону. Вместо того чтобы подарить ей газовый баллончик или отвести на уроки самообороны, семья осудила ее, чтобы оградить от злого мира, но едва ли это помогает. Так почему мы должны осуждать Ратаковски за то, что для построения своей карьеры она использовала ресурс другого толка, чем диплом университета, и переживать за то, что свои миллионы она зарабатывает телом, а не финансовыми стратегиями и маркетинговыми презентациями?

Instagram @emrata

Эмили Ратаковски

Если говорить серьезно, то запрет на грудь отлично иллюстрирует, что нет универсального способа бороться с такими сложными феноменами, как порнография и секс-работа. Последняя включает в себя не только проституцию, веб-кам и съемки в порнографических фильмах. Эротические модели и девушки, нарабатывающие аудиторию полуобнаженными снимками в инстаграме, — также часть этого сообщества.

«Я подписываю этот законопроект в вашу честь, — объявил в апреле 2018 года Дональд Трамп группе жертв секс-траффикинга на церемонии подписания об интернет-цензуре FOSTA (Fight Online Sex Trafficing Act) в Белом доме. — Вы пережили то, с чем не должен столкнуться ни один человек на земле, и мы сделаем все, что в наших силах, чтобы обеспечить быстрое и твердое правосудие над торговцами людьми».

Британские секс-работницы и авторки Джуно Мак и Молли Смит рассказывают о случаях, когда клиенты бойкотировали эскорт-агентства, заставляя их снизить цены: проституция в Великобритании легальна, но пользование секс-услугами преследуется по закону. Чем меньше клиентов — тем больше в их руках власти, что ставит проституток в эксплуатационные отношения с клиентами. Похожая ситуация происходит сейчас и на онлайн-площадках.

Грудное вскармливание

Независимо от того, решите ли вы кормить ребенка грудью, после родов ваши ареолы, скорее всего, будут темными. Некоторые ученые предположили, что маленькие дети плохо видят, но в основном они могут отличить темноту от света. В результате темные ареолы могут помочь им найти источник питания — соски — для грудного молока.

Как и в случае с другими проблемами пигментации во время беременности, соски со временем должны прийти в норму.

Другие симптомы грудного вскармливания

При грудном вскармливании вы можете испытать самые разные изменения груди, особенно если молоко приходит в первые дни и недели. Эти ощущения обычно развиваются в первые от трех до пяти дней после доставки.

Эти изменения включают:

• застой
• протечки
• чувствительность сосков

Многие из этих изменений нормальны и со временем должны исчезнуть. Но если вы чувствуете покраснение, тепло, боль или уплотнения, вам следует обратиться к врачу.

Это может означать, что у вас заблокирован молочный проток или заболевание, называемое маститом, для лечения которого требуются антибиотики. В более тяжелых случаях вам может потребоваться обратиться к врачу для дренирования протока или абсцесса груди.

Если вы действительно испытываете боль или трудности с грудным вскармливанием, обратитесь к своему местному консультанту по грудному вскармливанию за помощью, от советов по облегчению симптомов до инструкций по лучшему захвату груди.

С этим читают

Беременность

Во время беременности грудь меняется кардинально, уже с самого начала наступления зачатия. Более того, именно грудь может первой подавать сигналы о наступившей беременности, не заметить их невозможно.

С самого начала зачатия в женском организме происходит настоящая гормональная буря. Организм готовится к новому состоянию. С первых дней наступившего зачатия грудь начинает постепенно увеличиваться. Она становится болезненной. В молочных железах начинает образовываться молозиво. Оно может выступать понемногу из сосков уже в первом триместре интересного положения.

При этом ареолы становятся темнее, соски становятся твердыми. На ареолах увеличиваются железы Монтгомери – специальные железы, из которых выделяется жир, для увлажнения и предотвращения трещин.

По мере увеличения срока беременности ареолы становятся все больше и темнее, соски также твердеют и становятся все более выпуклыми.

Патологические причины

Сильный дискомфорт, заметное увеличение груди – сигнал организма о развитии болезней:

1. Мастопатия – проявляется как в климактерический период, так и в любом возрасте. Признаки – после очередной менструация грудь наливается, болит, есть чувство тяжести. Диагнозом может стать кистозная, фиброзная, диффузная или очаговая мастопатия.
2. Фиброаденома (при вынашивании плода). Она связана с появлением опухолей доброкачественных. Вызывает боли, набухание желез. Патология не лечится в период беременности, так как нельзя принимать препараты.
3. Онкология – заболевание злокачественного или доброкачественного характера становится причиной набухания груди.

Неважно, чем вызван отек желез физиологией или патологией. Стоит не игнорировать симптомы, а обращаться к доктору за правильным диагнозом

Что у мужчин

Как ни странно, у мужчин соски тоже могут твердеть. Спровоцировать такую реакцию могут разные причины:

• Возбуждение.
• Опьянение.
• Грудь меняется в период полового созревания.
• Некоторые заболевания молочных желез.

Во время секса у мужчин редко твердеют соски, но примерно у 5% такая реакция наблюдается. У некоторых мужчин наблюдается очень высокая чувствительность груди, поэтому соски становятся тверже при возбуждении и прикосновениях.

Очень необычные изменения происходят во время алкогольного опьянения. Такая реакция наблюдается у 80% мужчин. Ученые затрудняются ответить на вопрос, почему так происходит.

Половое созревание

Половое созревание мужчины происходит в несколько этапов. Гормональная перестройка так или иначе затрагивает все системы и органы.

Гормональная буря начинается с активного проявления вторичных половых признаков:

• Начинается рост волос на лице и теле.
• Голос становится грубее.
• Отмечается рост физической силы и выносливости.

Так почему соски становятся тверже? Все дело в том, что гормональный и эмоциональный фон максимально нестабильный в этот период. Соски могут непроизвольно твердеть, затем грудь возвращается в нормальное состояние. Эта реакция мало связана с окружающей обстановкой. Твердость сохраняется на протяжении 20-30 минут, затем проходит.

Если это единственный симптом со стороны груди, то беспокоиться не о чем. Если наблюдается рост тканей молочной железы, возможна гинекомастия, и необходимо обратиться к специалисту.

Болезни груди

Твердость сосков может свидетельствовать о наличии заболеваний молочных желез. Если есть сопутствующие симптомы, необходимо пройти обследование

Важно помнить, что болезни груди поражают не только женщин, но и мужчин

Беспокоиться стоит, если твердость сопровождается одним из симптомов:

• Изменение кожи соска или ареолы.
• Длительное или постоянное изменение формы.
• Боль и дискомфорт, которые не проходят долгое время.
• Выраженные признаки воспаления.
• Разрастание тканей груди – для мужчин, может свидетельствовать о гинекомастии.
• Выделение жидкости.

Заметив хотя бы один симптом, необходимо посетить маммолога.

Что не любят раковые клетки

Всё, что человек съедает — расщепляется в желудке и кишечнике до простых биохимических соединений под действием желчи и ферментов. Эти соединения всасываются кишечником и транспортируются в печень, выполняющей роль фильтра и инактиватора всех токсинов, которые могут поступать с едой. Очистив кровь от ненужных организму жирорастворимых веществ, печень выводит их из организма. Водорастворимые токсины выводятся почками. 
Всё что ни съест пациент — состоит из жиров, белков и углеводов — всё это одинаково расщепляется до примитивных составляющих. Поэтому впаривать пациентам какие-то продукты и снадобья — с научной точки зрения — бессмысленно.

Смена принципов питания может привести к дополнительному стрессу для организма, приём новых химических субстанций способен дополнительно нагрузить печень или почки и помешать их работе во время лечения. Ограничение витаминов и продуктов — бессмысленно — опухоль и так своё возьмёт. 
Поэтому вопрос «Что не любят раковые клетки в питании» или «Какие продукты убивают раковые клетки» — глупый и бессмысленный.

Основной принцип питания онкологического пациента — питайтесь так, чтобы Вам было хорошо и комфортно. Единственные ограничения разумно соблюдать пациентам с диабетом (гликозилированный гемоглобин больше 5,5) — повышенный уровень глюкозы крови — плохой помощник в лечении.

Причины приобретенной гипоплазии

Большинство случаев несиндромной (вторичной) гипоплазии молочной железы являются идиопатическими, но некоторые имеют установленную причину. 

1. Облучение. Приобретенная как односторонняя, так и двусторонняя гипоплазия молочной железы может развиться у пациентов, которые получали облучение молочной железы в младенчестве или детстве, чаще всего для лечения кожных гемангиом. Исследования показали, что степень гипоплазии напрямую коррелирует с количеством облучения, вводимого пациенту.
2. Операции. Другие ятрогенные причины включают предшествующую торакотомию и иссечение как доброкачественных, так и злокачественных опухолей молочной железы в детском возрасте. Это приводит к нарушению развития молочной железы. 
3. Ожоги. Ожоги передней грудной клетки могут привести к отказу от полного расширения молочной железы из-за травмы грудной почки.
4. Прием лекарств. Описана медикаментозная гипоплазия молочной железы.
5. Перенесенные инфекции. Зарегистрированы случаи односторонней атрофии молочной железы после нормального развития молочной железы в результате инфекционного мононуклеоза у девочки.
6. Гормональные нарушения. У многих девушек в юном возрасте возникают гормональные осложнения, например, сопровождающие синдром поликистозных яичников или аномалии щитовидной железы. Они приводят к гипоплазии – состоянию, при котором ткань молочной железы просто не развивалась в подростковом возрасте. Причем может развиваться жировая ткань, не железистая, поэтому размер груди может быть нормальным, но своей функции выработки молока она не выполняет.
7. Заболевания. Приобретенная гипоплазия может быть вызвана/связана с рядом сопутствующих патологий, включая (но не ограничиваясь ими): инфицирование вирусом иммунодефицита человека, нервная анорексия, туберкулез, пролапс митрального клапана. 
8. Неблагоприятные факторы окружающей среды. Существуют доказательства (Rudel, Fenton, Ackerman, Euling, & Makris, 2011), подтверждающие теорию о том, что воздействие высоких уровней определенных загрязнителей окружающей среды, а именно диоксина и других эндокринных разрушителей, во время внутриутробного периода (воздействие накопленных загрязнителей в организме матери до рождения ребенка) может предрасполагать женщину к недостаточному росту груди в подростковом возрасте и во время беременности.

Противопоказания

Как и в случае с другими хирургическими вмешательствами, такая коррекция имеет противопоказания:

• хронические болезни внутренних органов,
• декомпенсированный сахарный диабет,
• нарушение свертывающей системы крови,
• острое инфекционное заболевание,

• склонность к образованию келоидных рубцов,
• период беременности и лактации,
• возраст менее 18 лет,
• онкология.

Причины для отвода от операции устанавливает хирург еще на первой консультации с пациентом или пациенткой. При наличии у пациента одного или нескольких противопоказаний из списка вмешательство не рекомендуется до тех пор, пока не будет устранена причина отказа. Например, если это инфекция, то хирурга лучше посетить после выздоровления. Женщинам стоит воздержаться от пластики во время вынашивания или выкармливания ребенка, а также в период менструации.

Способы профилактики

Предупредить развитие гормональных нарушений очень сложно. Женщине рекомендуется грамотно подбирать средства контрацепции, не прибегать часто к абортам, а с приходом менопаузы использовать препараты для поддержания организма.

Воспалительные заболевания можно избежать, соблюдая элементарную гигиену. Максимально стараться избегать травм. Белье должно быть из легких тканей, натуральных, которые не вызывают потертости. Гигиенические средства и кремы должны быть максимально натуральными, без красителей, отдушек, ароматизаторов и прочих добавок.
Во время лактации нужно более тщательно ухаживать за грудью, готовить ее к кормлению заранее особенно при втянутой форме соска. Первые дни лактации нужно помогать ребенку, сцеживать молоко, правильно прикладывать его к груди.

Боли в сосках могут как нормой, так и патологией. Самостоятельно определить причину крайне сложно, поэтому рекомендуется при первых отклонениях обращаться к специалисту.

Хирургическая коррекция вдавленных сосков

К сожалению, не всегда помогают различные массажи при втянутых сосках, к тому же они требует определенной усидчивости и времени.

Продолжая тему: втянутый сосочек у женщин причины и как исправить, нужно остановиться и на способах хирургического исправления деформированных сосков.

Хирургическая коррекция вдавленных сосочков нужна, если:

• Не удается самостоятельно увеличить длину соска;
• Нужно избавиться от комплексов и как следствие психических расстройств;
• Планируете кормить ребенка грудью.

Хирургическая коррекция не проводится, если соски деформировались по причине болезни. В зависимости от возраста женщины и ее планов на грудное кормление, проводят хирургическую коррекцию по различным методикам.

В целом, болезненные ощущения после операции могут быть до полутора недель. За это время нужно тщательно следить за швом, обрабатывать его, носить чистую одежду, манипуляций с сосочком не проводить.

Обычно удается увеличить на одну степень длину соска посредством операции, спустя два месяца можно приступить к самостоятельным упражнениям по вытягиванию сосков.

В течении двух месяцев после хирургической операции нужно избегать нагрузок, занятий спортом, поднятий тяжести и манипуляций с сосками.

В большинстве случаев хирургическое вмешательство помогает вернуть привычную формам соскам и лишь в редких случаев после операции соски снова становятся втянутыми.

Операции

Лоскут в форме ската

На выбранном участке проводится ось, в два раза длиннее, а диаметр всего эскиза в три раза больше, чем парный сосок. Два «крыла» приподнимают вместе с подкожными тканями к центру формируемого соска, подкожный жир создает дополнительный объем.

В результате полученный сосок имеет двойное кровоснабжение – от наружного кожного покрова и от мышечно-жировой ткани. Лоскуты ткани оборачиваются вокруг центрального стержня и пришиваются. Во избежание сплющивания в некоторых случаях для формирования соска требуются дополнительные донорские кусочки кожи, как правило, забираемые с шрамов на молочной железе.

Лоскут в форме колокола

Эскиз состоит из лоскута ткани в форме колокола и центральной окружности – места формирования будущей ареолы.

Диметр окружности на 15-20% больше парной ареолы. Основание лоскута, через которое будет проходить кровоснабжение, должно составлять минимум ¼ от диаметра. Отсекаемое основание – это дуга, равная 1/6 длины окружности.

Края «колокола» поднимают и загибают внутрь, с помощью швов формируя сосок. Поскольку полученная ареола меньше донорского участка, делают временный стягивающий его подкожные ткани шов, сближающий края раны и новую ареолу.

Двойная петля

Размер планируемой ареолы определяют по другой груди. Поперек воображаемого круга делается разрез, в три раза превышающий размеры предполагаемого соска. От края этого разреза делают еще 2 поперечных, в форме буквы S. Ширина каждого лоскута должна составлять 18мм.

Оба участка ткани поднимают и формируют сосок. Донорские участки зашивают. После с помощью татуировки наносится ареола.

Лоскут в форме звезды

Внутри окружности, ограничивающей будущую ареолу, рисуют трехконечную звезду. Ее основание – идеальная окружность в центре ареолы, по размерам составляющая примерно 1/5 ее диаметра.

Две конечности звезды приподнимаются и скручиваются между собой, третья – их накрывает. Таким образом, формируется стабильная структура.

Донорские участки зашивают. После полного заживления наносят татуировку.

Спиральные лоскуты

Эта современная методика основана на использовании шрамов от мастэктомии, может быть использована после вживления расширителей или имплантатов. Новый сосок размещают в центре имеющегося рубца.

От формирующей его ткани отрезают лоскут длиной 5-6 см, шириной – 2 см, затем его скручивают спиралью и сшивают.

Трапециевидный лоскут

Эскиз – это трапеция, ее основание равно 3 диаметрам, высота – 2 диаметрам парного соска. Большая сторона делится на три части, средняя из которых служит основанием лоскута.

Из вертикальных лоскутов формируют цилиндрическую структуру, которую потом сшивают.

Послеоперационные осложнения

В послеоперационный период на рану нужно наносить антимикробные мази и вазелин, на место хирургического вмешательства накладывают повязки, а сам сосок закрывают специальным пластиковым колпачком. Подобные процедуры проводят в течение двух недель. Рекомендуется носить удобное декомпрессионное белье.

В случае неудавшейся операции, она может быть сделана повторно, или же используется методика вживления собственного или донорского хряща для обеспечения поддержки соска. Среди самых современных средств также искусственные ткани, которые значительно улучшают конечный результат.

Варианты операций при птозе молочных желёз

В зависимости от степени птоза молочной железы существуют разные варианты мастопексии (подтяжки груди).1. Некоторых пациенток беспокоит то, что их соски лишь незначительно сместились вниз. При этом складка под их грудью полностью исчезает при поднятых руках. Эти признаки мимнимального птоза могут быть корректированы «подтяжкой полулуниями». При этой операции над ареолами иссекается участок кожи в виде полумесяца над верхним краем ареолы. Такой вариант мастопексии способен «поднять» соски максимум на 1-2 см. При средней и большой груди результаты этой операции наименее постоянны, поэтому он приемлем только для женщин с небольшой грудью и минимальной степенью птоза.

Осложнения

Среди возможных осложнений – отторжение или смещение соска, эпидермолиз и потеря цвета

Чтобы избежать таких последствий, связанных с плохим кровоснабжением, нельзя курить, важно, чтобы операция проводилась грамотным специалистом, а воссозданный сосок был на 20-30% больше парного

Смещение соска обычно происходит через несколько лет после операции. Количество таких случаев значительно меньше при использовании определенных методик, тем не менее, вероятность есть всегда. Повторное восстановление проводится через рассечение ткани и вживление кожи, жира или искусственных материалов. Выцветание и миграция пигмента корректируют с помощью татуировки.

Результат и его прогнозирование

Результатом удачной операции являются долгосрочная четкая форма ареолы и текстура соска. Тем не менее, продолжительность эффективности варьируется в зависимости от многих факторов: заживание шрамов, толщина тканей или травмы. Многократное повторение татуировок – общепринятая практика.

Будущее восстановительной хирургии соска и ареолы

Восстановление ареолы и соска – важный компонент полной реконструкции груди. Процедура несет минимум дискомфорта, почти не требует послеоперационного ухода, при этом обладает большой значимостью для пациенток. В зависимости от их требований применяют различные методики. Аллопластические материалы, например пористый полиэтилен, могут быть использованы для реконструкции соска, но пока недостаточно опробованы на пациентках.

Большие споры вызывает вопрос о необходимости сохранения соска в ходе мастэктомии. Ни один восстановленный сосок или ареола не могут обладать физическими характеристиками натурального органа. Их сохранение во время мастэктомии позволит работать с живым материалом. Однако для оценки онкологической и хирургической безопасности таких манипуляций необходимо провести множество исследований.

У мужчин

У мужчины, организм которого полностью здоров, объем эстрогенов не превышает 0,001%. Под действием определенных факторов происходит изменение соотношения андрогенов и женских половых гормонов. Как итог – снижение тестостерона и повышение эстрогена, что становится причиной роста груди, набухания сосков, их уплотнения.

В таком случае ставят диагноз «гинекомастия» — состояние, обусловленное нарушением соотношения гормональных веществ. Причин тому – множество: это и патологии печени, сердца, сосудов, и терапия определенными препаратами, прием наркотических средств.

Основной симптом гинекомастии у мужчин – увеличение размера сосков, гиперпигментация ареол. Из сосков выделяется прозрачный экссудат. Болевая симптоматика при этом отсутствует, но повышается чувствительность груди.

На начальной стадии развития патологии изменения имеют низкую выраженность, и мужчина их попросту не замечает. Если начать лечение на 1 этапе, можно полностью избавиться от гинекомастии. В противном случае болезнь прогрессирует: увеличиваются регионарные лимфоузлы, из сосков выделяется кровянистый экссудат.

Заключение

И женщинам, и мужчинам при обнаружении отека сосков нужно обратиться к врачу для определения причины такого состояния. Самолечение не всегда приводит к выздоровлению и часто наоборот – вызывает дополнительные проблемы со здоровьем.

Воспаление груди у женщин, не кормящих грудью – лечение

Поскольку причиной мастита являются бактерии, лечение проводится антибиотиками. Для лечения мастита обычно требуется от 10 до 14 дней.

Уже через несколько дней после приема первой таблетки женщина чувствует улучшение, но необходимо обязательно пройти весь курс лечения, чтобы снизить вероятность рецидива болезни.

Обычно для снятия температуры, уменьшения боли и отека груди назначается ибупрофен или парацетамол.

Чтобы выздороветь как можно скорее, нужно следовать следующим советам:

• больше отдыхайте;
• пейте много жидкости;
• употребляйте больше витамина С;
• ешьте чеснок;
• носите удобный бюстгальтер;
• не чешите грудь;
• примите теплую ванну или положите теплое полотенце на пораженный участок;
• избегайте стрессов;
• не спите на животе;
• проводите самообследование груди.

Диагностика и лечение

Для выяснения причины боли и высыпаний женщине назначают:

• УЗИ молочных желез, выявляющее мастит, воспалительные процессы и опухоли.
• Бакпосев выделений из железы. Исследование позволяет обнаружить возбудителя, вызвавшего болезнь, и провести тест на чувствительность к антибиотикам.
• Анализы на гормоны – поскольку функция молочной железы связана с эндокринной системой, женщине назначаются анализы на пролактин, гормоны щитовидной железы, надпочечников, половые.
• Кровь на онкомаркеры СА 15–3, СА 27–29 сдается при подозрении на рак Педжета.

При лечении заболеваний применяются:

• Местные препараты, снимающие боль, воспаление и уничтожающие инфекцию.
• Антибактериальные средства, используемые в таблетках и уколах. При их применении в период грудного вскармливания молоко нужно сцеживать. Кормить ребенка можно будет только по окончании антибиотикотерапии.
• Противогрибковые лекарства, назначаемые при молочнице внутрь и наружно.
• Противовоспалительные и гормональные препараты, применяемые для лечения экземы и других кожных патологий.
• Общеукрепляющие и иммуностимулирующие средства, усиливающие естественную защиту организма.
• Удаление папиллом  с помощью лазера. Процедура избавляет от наростов, не оставляя следов на груди.

При обнаружении злокачественной опухоли проводится операция с удалением патологического очага или всей молочной железы. При распространенном раке в дальнейшем назначаются химиотерапия, лучевое и гормональное лечение.

Что можно изменить при помощи операции?

Часто пациентки обращаются за помощью пластического хирурга, если их не устраивает форма сосков — например, они слишком втянутые или вообще плоские. Но нередко также женщины имеют нормальные стоячие соски, просто хотят сделать их еще больше.

Другой популярный запрос — коррекция асимметричности. Вообще стоит сказать, что асимметричность сосков — это нормально для большинства женщин. Но знаменитости с идеальной грудью и такими же идеальными сосками задают очень высокую планку. Многие женщины хотят выглядеть так же привлекательно, как звезды.

После родов соски обычно меняют цвет, становясь более темными. В этом случае пациентки просят осветлить ареолы. Иногда также ареолы могут растянуться, в такой ситуации пластический хирург может уменьшить их размер и сделать вид ареол в целом более аккуратным и эстетичным.

Лечение

Консервативная терапия

Тактика консервативного лечения определятся характером патологии. При втяжении соска, обусловленном индивидуальными анатомическими особенностями, женщинам рекомендуют использование вакуумных насадок. В период кормления ребенка можно применять специальные накладки.

Основным методом лечения рака груди является операция, консервативные методики часто показаны в предоперационном и послеоперационном периоде. При метастазах в лимфоузлы проводят лучевую терапию. При высоком риске гематогенного и лимфогенного метастазирования используют цитостатики. Прогрессирование гормонозависимого рака замедляют путем назначения препаратов, уменьшающих влияние гормонов на клетки железы.

При фиброзно-кистозной дисплазии применяют тамоксифен и аналоги, советуют оральные контрацептивы для нормализации менструального цикла. Схема лечения туберкулеза включает противотуберкулезную терапию, УФО, индуктотермию, магнитотерапию, УВЧ, лекарственный электрофорез.

Хирургическое лечение

Пациенткам с втяжением, не связанным с другими заболеваниями, выполняют пластическое вмешательство по коррекции втянутых сосков. Если женщина в будущем планирует иметь детей, производят микрохирургическую операцию, в ходе которой соединительнотканные тяжи рассекают, а млечные протоки сохраняют. Если беременность не планируется, возможно рассечение соединительной ткани вместе с млечными протоками.

Зоны жирового некроза, внутрипротоковые папилломы и туберкулезные очаги иссекают путем секторальной резекции. При раковых опухолях проводят следующие операции на молочной железе:

• радикальная резекция;
• онкопластическая резекция;
• подкожная мастэктомия;
• радикальная мастэктомия;
• мастэктомия с облучением;
• мастэктомия с протезированием;
• мастэктомия с реконструкцией собственными тканями.

Источник

Реабилитация после операции

Период восстановления после вмешательства такого характера не занимает много времени. После операции на прооперированной зоне возможно появление легкого дискомфорта или жжения. Как правило, обезболивающие препараты и другие лекарственные средства не требуются, за исключением обработки швов. Но в некоторых случаях хирург все же может выписать анальгетики или антибиотики (для предотвращения развития инфекционного заболевания).

Уже через неделю можно снимать наложенные швы. Некоторое время придется носить легкий бандаж. В период реабилитации запрещается подвергать соски давлению. На несколько недель потребуется отказаться от слишком тесных бюстгальтеров, а также исключить все другие ситуации, которые потенциально могут привести к сдавливанию груди.

Якорная подтяжка груди

	При якорной подтяжке послеоперационные рубцы располагаются вокруг ареол, вертикально вниз и по субмаммарной складке — по форме напоминают якорь.

Фото нашей пациентки до и после якорной подтяжки груди при выраженном птозе (провисании) 3 степени. 

После операции она сообщила, что ей гораздо легче стало «носить» свою грудь. Дело в том, что после подтяжки грудь стала находиться на положенном ей месте, а не на животе, и нагрузка от большой груди перераспределила центр тяжести — она перестала тянуть корпус кпереди, вызывая напряжение спины.
Пациентка отмечала не только улучшение внешнего вида своей груди, но и значительное облегчение в спине и изменение осанки после подтяжки молочных желёз без их уменьшения!

Правила питания

Главными причинами появления заболевания являются ожирение, нарушение питания, употребление алкоголя. Первым делом, чтобы избавиться от патологии, да и в профилактических целях, следует наладить режим питания и изменить пищевые привычки.

Питание мужчины должно быть полноценным:

нужно употреблять все необходимые витамины и микроэлементы.
также нужно снизить потребление быстрых углеводов, жиров.
крайне важно употреблять больше белков.
больше есть овощей, фруктов и злаков.
нужно отказаться от потребления сладкого и мучного.
включить в питание рыбий жир и омега 3, 6.
употреблять продукты с большим количеством цинка — сухофрукты, орехи, йогурты, морскую рыбу.

При комплексном подходе следует подключить лечение травами. Желательно по два раза в день выпивать настои и отвары из:

• золотого корня;
• подорожника;
• листьев малины;
• каркаде;
• хмеля;
• красного клевера;
• шалфея.

Эти травы способны стабилизировать гормональный фон и снизить лишнее количество женских гормонов.

Осложнения

1. Инфекция.
2. Гематома.
3. Онемение.
4. Некроз соска.
5. Утрата коррекции.
6. Гипопигментаци.
7. Сморщивание соска.

При коррекции втянутых сосков необходимо добиться максимального сохранения способности к лактации (при наличии до операции).

При этом хирургическая коррекция должна быть простой, надежной, быстрой и должна обеспечивать хорошую проекцию и форму соска, без рецидивов и с минимальным рубцеванием.

Было предложено более 50 различных методов коррекции втянутых сосков.  Огромное количество статей, написанных по этому вопросу, отражает трудность достижения удовлетворительного результата с помощью какого-либо одного метода.

При I и II степени хорошие результаты могут быть достигнуты даже при использовании шовных методов, но в случае III степени трудно достичь стабильного результата даже при лоскутных методиках, поскольку молочные протоки очень короткие и сильно втянуты.

Несмотря на многочисленные описанные методики, частота рецидивов, указанная в литературе, составляет 3,9–10,6%.  

Разработанный доктором Александром Маркушиным метод достаточно прост и быстр. Разрезая укороченные молочные протоки и фиброзные тяжи, сосок освобождается от втяжения. При этом накладываются внутренние швы, способствующие образованию новой фиброзной ткани, предотвращающей рецидив.

Единственным недостатком метода является невозможность кормления грудью, так как если бы молочные протоки остались нетронутыми, была бы высока вероятность рецидива. Однако,  в большинстве случаев, с грудью с втянутыми сосками невозможно кормить из-за атрофии молочных протоков. 

Если одномоментно проводится операция по увеличению груди имплантами и втяжение сосков минимально, втяжение соска может быть скорректированно только из-за наличия имплантата. Если втяжение более серьезно, выполняется одномоментная коррекция по одной из методик. 

От чего зависит результат

Решение о подтяжке должно приниматься с умом

Разумно и ответственно важно подойти ко всему процессу лечения: от подготовки и самой коррекции путём мастопексии или увеличения до реабилитации.. Следующие рекомендации помогут получить желаемый результат:

Следующие рекомендации помогут получить желаемый результат:

1. Обратитесь в лицензированную лечебную клинику или центр пластической хирургии.
2. Доверьтесь квалифицированному и опытному хирургу, имеющему положительные отзывы и хорошую репутацию, диплом о высшем образовании (учебное заведение должно быть медицинским) и сертификат пластического хирурга. Мнения и комментарии пациентов можно найти на сайте клиники или в интернете на специальных сайтах-отзовиках или тематических форумах.
3. Ответственно подойдите к посещению консультации у пластического хирурга. Подготовьте список вопросов и подробно обсудите все этапы предстоящей операции.
4. При птозе груди основной задачей и главной целью является именно подтяжка. Поэтому если вы хотите не только устранить мастоптоз и убрать сильно растянутую кожу, но и увеличить бюст, то следует помнить о золотой середине. Не стремитесь к большому размеру. Обладательницы тяжёлой груди часто сталкиваются с проблемами, такими как боль в спине. Кроме того, подобные операции имеют противопоказания, как и любые подобные вмешательства.
5. Чтобы избежать проблем и предотвратить нежелательные последствия, выполняйте все рекомендации лечащего врача по поводу подготовки к операции и реабилитации после мастопексии или иного вмешательства.
6. При любых вопросах по необходимости дополнительно проконсультируйтесь с врачом.

Что увеличит размер груди

• Правильная осанка. Выпрямите спину и расправьте плечи. Грудь сразу приобретет красивый вид. В интернете много обучающих видео из пилатеса, балета, курсов красивой осанки. Уже через пару месяцев вы увидите не только красивую осанку, но и избавитесь от боли в шейном и грудном отделе позвоночника.
• Физкультура. Развивайте мышцы грудной клетки, на которых она, как на платформе, располагается. Развитые мышцы — визуально больше размер. Можно подобрать комплекс упражнений в зале с индивидуальным тренером. Любое занятие фитнесом требует регулярности.

• Кремы. Находящиеся в них фитоэстрогены действуют местно, всасываясь через кожу. Однако эффект непродолжительный и прекращается по окончании курса применения. Многие врачи не одобряют этот вид коррекции, а много препаратов из разряда БАД — не проходили проверку на безопасность.
• Пластическая операция. При операции в ткани груди устанавливают имплантат из силикона желаемого размера и типа. Грудь приобретает красивую форму. Минусы: высокая цена. Как всякая операция, пластика молочных желез связана с определенным риском. Маммологи и пластические хирурги рекомендуют замену имплантата через каждые 10–15 лет.