Лечение выпадения волос медикаментозными препаратами

Чем «лечат» лысину?

На волне стресса и осознания значимой потери волос многие готовы купиться на рекламу, бессовестно убеждающую, что бутылочка с волшебным ноу-хау или флакон с лосьоном, изготовленным по затерянным рецептам древних китайцев, поможет остановить выпадение уже через несколько дней, а восстановит шевелюру через 2 недели. Кстати многие из этих псевдо-«чудо-средств» как ни странно продаются в аптеках под видом косметических продуктов.

На полках аптек и магазинов впечатляющее количество разнообразных шампуней с витаминами и экзотическими ингредиентами, ампул для втирания в голову, луковых, хлебных, перцовых, яичных, горчичных растворов и масок, средств на основе стволовых клеток, травяных и кофейных экстрактов, а так же эсвицинов, репейных настоек, «лошадиных сил» разной силы и концентрации и т.д. и т.п. Всего не перечтёшь.

Большинство таких средств имеют неясный состав и/или невнятного производителя, но с обещают чудесное пожизненное возвращение волос при любых видах облысения. Клинические исследования по таким средствам либо отсутствуют, либо не выдерживают никакой критики.

Возможно, кому-то и помогли эти продукты (при диффузном/ реактивном облысении). Но скорее всего их применение просто совпало с периодом восстановления, началом активного роста волос после устранения негативного фактора, вызвавшего их потерю. При андрогенетической алопеции эти средства точно не работают, а приобретая и используя их «в надежде на чудо», вы только теряете время и усугубляете ситуацию.

Не спешите верить декларированному на ярких (или не очень) флаконах и коробочках, перепроверяйте информацию — и тогда вы не позволите шарлатанам обмануть вас и обогатиться за ваш счет.

АКТИВНЫЕ КОМПОНЕНТЫ ПРЕПАРАТА:

Доказано, что для эффективного лечебного воздействия при алопециях необходимо стимулировать кровообращение кожи головы не менее 8 часов в сутки. (Для сравнения: перец, горчица, имбирь стимулируют кровообращение не более 1 часа!) Именно этот эффект в препарате достигается с помощью эпигенина неэфиромасличного генеза, что предотвращает любые аллергические реакции.

Возможны покраснения (так как происходит поверхностное расширение сосудов) при протекании на кожу лица или утром при споласкивании волос, которые исчезают через 5–10 минут.

• Биотинил-трипептид – рекомбинантный пептид, который является фактором роста. Ускоряет рост волос в длину до 40% (при применении 3-месячного курса) и в ширину, увеличивая прикорневойобъем.
• Олеаноловая кислота (вытяжка из листьев оливы). Нормализует обмен тестостерона в коже и увеличивает толщину волоса.
• Озониды – оливковое масло, насыщенное озоном.

Противопоказания: беременность, онкология в активной форме, частые эпилептические припадки.

Происхождение миостатина

Данный белок находится во всех скелетных мышцах нашего тела, неуклонно тормозя рост мышц.  Он выступает в качестве некоего регулятора, не позволяющего чрезмерное увеличение мышечной ткани.

У мышей с заблокированной на генном уровне выработкой миостатина мышечная масса увеличилась до немыслимых пределов, чему поспособствовало как укрупнение мышечных клеток (гипертрофия), так и увеличение их числа (гиперплазия). При этом при одинаковом питании наблюдалось сокращение прослойки жировой ткани.

Блокировка миостатина с помощью добавок

Наряду с исследованиями ученых к данной проблеме подключились и производители спортивного питания, которые начали поиски природных соединений, способных «связывать» миостатин. И поиски завершились успехом: было открыто, что в роли этих «блокаторов» могут выступать соединения глюкозамина и растительное вещество, добываемое из морских водорослей «цистозейра канариенсис». Хотя сам по себе глюкозамин не обладает «массонаборными» свойствами, его соединения все же работают. Однако в продажу пищевые добавки на основе глюкозамина пока не поступали. В то время как «цистозейру канариенсис» уже продают по всему миру.

Несмотря на разногласия во мнениях о том, работают ли реально добавки на основе этой водоросли, все же в лабораторных условиях они и впрямь работают. Секрет разногласий, видимо, кроется в том, что добавки бывают разного качества. Тем более никто не знает как данная добавка сочетается с другими продуктами спортивного питания.

Блокировка миостатина с помощью тренинга

Исследования показали, что физические нагрузки замедляют выработку белка миостатина, в свою очередь отсутствие нагрузок, наоборот, провоцирует его ускоренный синтез. Исходя из этого и вытекает вывод о том, что тренинг является одним из самых эффективных способов сдерживания выработки данного белка.

С другой стороны, чрезмерные нагрузки вызывают не только перетренированность, но и стимулируют синтез катаболического гормона кортизола, что влечет за собой аналогичное повышение уровня миостатина.

Блокировка миостатина с помощью диеты

Когда спортсмен голоден, у него сразу же повышается уровень кортизола в организме, поэтому большие перерывы между приемами пищи могут напрямую активизировать деятельность миостатина. Проблема решается довольно просто — ешьте 5-6 раз в сутки, равномерно распределяя приемы пищи в течение дня (интервал 3-4 часа). Поскольку кортизол выделяется в ответ на спортивный стресс, то пейте прямо на тренировке углеводные напитки. Доказано, что они «мешают» секреции кортизола. И самое основное правило, которым часто пренебрегают — ни в коем случае не приходите на тренировку голодным.

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ

Лечение АГА прежде всего нацелено на увеличение волосяного покрова кожи головы и предотвращение истончения и поредения волос в будущем. На ранних стадиях оно эффективнее, поскольку изменения волосяных фолликулов не носят необратимого характера.

Существуют как терапевтические, так и хирургические методы восстановления роста волос при АГА: прием модификаторов биологических реакций, гормональных и негормональных антиандрогенов, блокаторов 5α-редуктазы и трансплантация волос.

Так, примером патогенетических средств лечения АГА являются препараты растительного происхождения, получаемые из листьев оливкового дерева, вытяжки из корня лопуха, крапивы двудомной, у женщин – некоторые оральные контрацептивы и спиронолактон.

Радикальным методом восстановления волос при АГА является трансплантация собственных волосяных фолликулов. Принцип хирургического лечения заключается в перемещении андрогеннезависимых терминальных волосяных фолликулов из не подверженной облысению затылочной зоны в участки андрогензависимого поредения. Пересадка волос – это успешный метод лечения АГА с долговременным эффектом. Тем не менее естественное прогрессирование облысения будет продолжаться, и могут потребоваться последующие пересадки, чтобы трансплантированный участок не оказался окруженным кожей, лишенной волос.

Среди наружных методов коррекции АГА упомянем классический миноксидил и ставшие популярными в последнее десятилетие трехфазные комплексы, содержащие «золотую троицу»: вазодилататор эпигенин, трипептидный фактор роста волос и олеаноловую кислоту. Последняя особенно важна при АГА, так как ингибирует 5α-редуктазу. Применяются эти средства по разным схемам в зависимости от стадии процесса. Одним из наиболее терапевтически успешных представителей этого класса препаратов является ДЕКОПИЛЛ/DEKOPILL от медицинской компании Charismo (Даллас, США).

Профилактика

К сожалению, специфических методов, способных уберечь человека от аутоиммунной алопеции, не существует. Однако врачи напоминают об общих рекомендациях по уходу за кожей головы и волосами.

• Регулярно использовать ухаживающие средства для волос. Хорошо, если это составы из натуральных ингредиентов.
• Всегда защищать волосы от непогоды. Нужно носить шапку в холод, шляпу в солнечные жаркие дни, а также прятать голову от дождя и ветра.
• Своевременно обращаться к трихологам, парикмахерам, косметологам. Профилактика перхоти и других заболеваний, преодоление возникших проблем делают волосы сильнее и не позволяют им выпадать.
• Не употреблять средства, которые могут вызвать алопецию.

ЭПИЛОГ

В заключение хотелось бы сделать особый акцент на двух аспектах.

Во-первых, применение всех вышеперечисленных методов лечения не меняет генетическую программу волосяных фолликулов, поэтому терапевтические успехи данных мероприятий носят временный характер и их следует регулярно повторять в течение всей жизни пациента. Также необходимо исключать внутренние факторы (например, железодефицитную анемию, эндокринные заболевания и пр.), совместно с АГА ухудшающие состояние волос и приводящие к их хроническому диффузному поредению.

Во-вторых, для скептиков отметим, что инновационный ДЕКОПИЛЛ прошел строгий дерматологический контроль в клиниках Европы и США, показав при этом свою эффективность и безопасность в результате клинических тестов, которые объективно выявили:

• активацию роста волос на 121%,
• значительную задержку старения волоса на 46%,
• улучшение энкоринга (фиксации в коже) волосяного стержня на 73%.

Что такое Миноксидил

Для меня, человека не обремененного медицинским образованием, названия различных препаратов абсолютно ничего не говорят. Я всегда принимаю таблетки только по предписанию врача, поэтому совет друга о эффективности Minoxidil сначала остался без внимания. Но со временем я начал замечать изменения в его внешнем виде. Подумал, что пользуется какими то распушителями и даже в первое время беззлобно подшучивал.

Я сам много лет шутил, что если появится залысина, то просто побреюсь налысо. И вот проблема стала реальной. Сначала замечал волосы на подушке, потом целые пучки в расческе. В один «прекрасный» момент разглядел на собственной фотографии четкий контур облысения, и моя шутливость как то сникла. Сначала посетил врача. В нашем городе трихолога не оказалось, поэтому записался на прием к дерматологу.

И вот тут я и вспомнил о рекомендации коллеги по работе. Он тоже советовал приобрести Миноксидил. После такой консультации я решил заняться проблемой всерьез. Полез в интернет читать, что пишут специалисты о растворе. Как оказалось, средство изначально использовалось для лечения язвы желудка, но впоследствии были замечены другие эффекты: нормализация артериального давления и подавления андрогенного облысения. Причем усиленный рост волос долгое время записывали в побочные действия препарата.

Повышение квалификации

Прошла курс повышения квалификации на базе Медицинского Института им.Сеченова по специальности «Косметология».

В 2015 году прошла курс повышения квалификации на базе Института Пластической Хирургии и фундаментальной косметологии по специальности «Трихология».

В 2019 году повышение квалификации на базе ГБУЗ МО МОНИКИ им. Владимирского по специальности «Дерматовенерология».

Дипломированный специалист, постоянный участник международных и российских тематических профессиональных семинаров, форумов, конгрессов по вопросам эстетической медицины.

Соискатель ученой степени кандидата медицинских наук.

Постоянный участник профессиональных тематических семинаров, форумов/

Витаминные комплексы и добавки минералов

Выпадение волос причины и лечение – все это интересует людей, столкнувшихся с облысением. Как уже говорилось, остановить выпадение волос у женщин, как и мужчин, можно используя комплексный подход. В лечении используются и медицинские средства против выпадения волос, и витаминные комплексы.

Одним из таких витаминных препаратов с эффективным действием является Tricologic, в составе которого есть Кератон ТМ. Этот комплекс включает:

• аминокислоты, активирующие выработку кератина;
• парааминобензойную кислоту;
• вытяжки ценных растений;
• витамины Е,С;
• пантотеновую кислоту;
• железо;
• бета-каротин;
• селен;
• витаминные элементы В группы.

Витаминный комплекс употребляется перорально, и поставляет ценные вещества для питания волос через кровь, непосредственно к фолликулам. Благодаря присутствию витаминов Е,С, бета-каротина, достигается блокировка свободных радикалов, замедляется старение, выпадение волос.

Также комплекс полезен благодаря:

• витамин А помогает нормализовать выработку кожного жира, вернуть здоровье кожному покрову;
• витамин Е активно восстанавливает функциональность процессов, происходящих в тканях;
• витамин С помогает в образовании соединительной ткани;
• витаминные элементы В группы необходимы для правильного деления, роста клеток, включая те, которые находятся в матриксе фолликулов;
• биотин нормализует метаболизм, секрецию желез;
• парааминобензойная кислота необходима для поддерживания естественной пигментации волос;
• пантотеновая кислота нужна, чтобы поддерживать здоровье волосяного покрова;
• кремний помогает сохранить упругость волос;
• минералы, такие как цинк, железо, хром, медь и др., поддерживают здоровье волосяных стержней, луковиц, питают клетки, улучшают метаболизм.

Лечение волос от выпадения может осуществляться с применением других витаминных комплексов, например Таллиум-плюс, Ревалид, Аурита, Перфектил

Важно, чтобы организм при активном выпадении волос получал достаточный объем питательных, минеральных веществ, нужных для укрепления здоровья и улучшения функциональности всех процессов, протекающих в тканях.

О настоящем миноксидиле

Настоящими препаратами на основе миноксидила являются только лекарственные препараты, которые официально зарегистрированы и продаются в аптеках.
Все средства, содержащие миноксидил в концентрации 2% и выше, признаются лекарственными препаратами и должны подлежать процедуре обязательной государственной регистрации с предварительным проведением доклинических и клинических исследований.
ГЕНЕРОЛОН зарегистрирован на территории РФ в 2012 г., вся информация о регистрации, составе, стадиях производства и инструкция, утвержденная Минздравом, имеется на официальном сайте «Государственный реестр лекарственных средств».

Продающиеся в интернете, НЕ на сайтах аптечных сетей, препараты на «основе миноксидила» являются НЕ зарегистрированными и НЕ сертифицированными — не проходят процедуру государственного контроля качества. Их состав и концентрация компонентов не подтверждены никакими лабораториями. Эти продукты сомнительного происхождения и состава нелегально завозятся на территорию Российской Федерации или даже производятся подпольно в нашей стране: их состав и безопасность никто не контролирует. Таким образом, потребитель может приобрести либо фальсифицированный, либо не зарегистрированный лекарственный препарат. В тоже время оборот не зарегистрированных лекарственных средств .

Исследование эффективности пептидного комплекса

Разработанный учеными пептидный комплекс обладает превосходным результирующим эффектом. Небольшая антиандрогенная активность, демонстрируемая пептидным комплексом, затрагивает фолликулы, которые находятся в зачаточном состоянии без андроген-чувствительных рецепторов. Активизация их роста дает длительный эффект на долгие годы. 

Другой особенностью пептидного комплекса является действие на поврежденные фолликулы. 

Он способствует восстановлению роста нормальных волос в этих фолликулах, уменьшает фиброз луковицы волоса и зарастание устьев фолликул соединительной тканью.

Диффузная телогеновая алопеция. Современные методы диагностики и лечения

Беречикидзе Т.Т. (Москва) представила доклад, в котором проанализировала самый распространенный вид выпадения волос, а также разобрала основные причины этой алопеции, а также методы коррекции дефицитных состояний.Подробнее

Биологическая терапия как новый метод лечения гнездной алопеции

Новое перспективное направление в терапии одной из самых распространенных заболеваний волосистой части головы — гнездной алопеции.Подробнее

Пептиды в косметологии

В биохимии пептидами принято называть низкомолекулярные фрагменты белковых молекул, состоящие из небольшого числа аминокислотных остатков (от двух до нескольких десятков), соединённых в цепь пептидными связями —C(O)NH—.Подробнее

ЭФФЕКТИВНОЕ СРЕДСТВО КОРРЕКЦИИ АЛОПЕЦИЙ

ДЕКОПИЛЛ – это новейший запатентованный натуральный биоактивный пептидный комплекс с витаминами, аминокислотами и озонидами, предназначенный для замедления процесса патологического выпадения волос, прошедший испытания и показавший клинически значимые результаты защиты и восстановления фолликулов, а также улучшения структуры и здоровья волоса.

ДЕКОПИЛЛ предназначен для устранения основных симптомов патологической утраты волос большинства известных алопеций. Основной результат его действия заключается в продлении фазы роста волоса и улучшении устойчивости к вредному воздействию ДГТ, а также в увеличении кровообращения, усилении витаминизированного питания корней волос и поверхности кожи головы, вследствие чего замедляется процесс старения фолликулов.

Создатели препарата потратили 10 лет на разработку и клинические испытания, которые показали, что эффекты коррекции алопеций достоверно регистрируются через 30–90 дней от момента начала комплексного лечения.

Быстрое уменьшение количества выпадающих волос (после 30-дневного курса).

Активизация латентно существующих волос (от 0 до 3 мм после 90-дневного курса).

Немедикаментозные методы восстановления волос

Диффузное выпадение волос – обратимый процесс. Добиться хороших результатов можно медикаментозными методами, а также лазерным лечением. Оно основано на принципе фото-биотерапии, при котором на кожу головы воздействуют холодным лазером. Клетки кожи поглощают лазерное излучение, что стимулирует кровообращение и клеточный обмен, активирует работу фолликулов.

При лазерном лечении у 45 % пациентов улучшение наступает через 8 недель, у 90 % – через 16

Пересадка волос как метод лечения показана только при андрогенной алопеции, при диффузной ее проводят в эстетических целях:

• когда нужно скорректировать слишком высокую линию роста волос;
• скрыть рубцовые изменения после травм или ожогов.

Благодаря методам современной медицины проблема потери волос успешно решается. Главное – не тянуть с обращением к специалисту, который проведет необходимые исследования и выберет эффективный метод решения вашей проблемы.

Терапевтические стратегии: сегодня и завтра

Клинический и исследовательский прогресс помог разъяснить некоторые патогенные этапы, приводящие к андрогенному выпадению волос. Помимо андрогенов и генетического дисбаланса, предполагается участие дополнительных патогенных факторов, микробной флоры, эндогенных и экзогенных стрессов, микровоспаления и, возможно, иных. И хотя, очевидно, будут выявлены и другие потенциальные факторы, при рассмотрении биологических условий, способствующих андрогенной алопеции, необходимо учитывать и индивидуальное разнообразие возбудителей, а также последовательность событий или сочетание факторов.

До сих пор влияние окислительного стресса, воспалительного компонента и формирующегося фиброза не было рассмотрено в протоколах лечения андрогенной алопеции. Тщательный анализ молекулярных элементов управления физиологической дегенерацией волосяного фолликула, обусловленной иммунной системой путем апоптоз-опосредованной гибели органа, поможет понять, как остановить прогрессирование некоторых форм постоянного облысения, которые при использовании современных методов лечения могут быть приостановлены только частично. Это относится и к дальнейшим исследованиям андрогенной алопеции с воспалительными процессами и фиброзом.

Существующими методами лечения АГА с доказанной эффективностью являются пероральный финастерид – ингибитор 5-альфа-редуктазы 2-го типа – и топический миноксидил – чувствительный к аденозинтрифосфату (АТФ) активатор калиевых каналов, который, как сообщается, стимулирует выработку VEGF в культивированных клетках дермального сосочка. Препаратами второй линии лечения АГА у женщин являются антагонисты андрогенов, включая финастерид, ципротерона ацетат, флутамид и спиронолактон, но их применение ограничивается в силу ряда противопоказаний и недостаточного ответа на лечение. Пересадка волос для пациентов с АГА является исключительным вариантом лечения . Традиционно в комплексной терапии пациентов с патологией волос используют метаболические комплексы, содержащие аминокислоты, пантотеновую кислоту, биотин и их сочетания, а также комбинацию L-цистина, лекарственных дрожжей и пантотеновой кислоты (CYP-комплекс) . Как сообщается, имплантация клеток дермальных сосочков или клеток дермальной оболочки фолликула будет доступна в скором времени для лечения мужчин и женщин с АГА . В качестве перспективных направлений этиопатогенетической терапии АГА обсуждается применение антимикробных шампуней в лечебно-профилактическом уходе, а также методики с выраженным антиоксидантным и противовоспалительным действием .

ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ АГА

В основе развития АГА – генетически обусловленные особенности метаболизма андрогенов в волосяном фолликуле.

Наиболее значимым фактором у мужчин является повышенная активность фермента 5α-редуктазы II типа, которая в генетически предрасположенных волосяных фолликулах метаболизируют тестикулярный тестостерон в дигидротестостерон (ДГТ).

Помимо аналогичных с мужскими локальных метаморфоз андрогенов у женщин в патогенезе АГА, как правило, также большую роль играет снижение активности ароматазы, которая преобразует

циркулирующий в крови тестостерон яичников в 17 бета-эстрадиол.

Увеличение локальной концентрации ДГТ приводит к прогрессирующему сокращению анагена за счет более длительной фазы телогена (рис. 3) и сопровождается прогрессирующей миниатюризацией волосяных фолликулов. Последняя осуществляется за счет относительно резких сокращений количества клеток дермального сосочка и дермальной оболочки.

В дополнение к андрогензависимым изменениям в патогенезе АГА доказано вовлечение фолликулярного микровоспаления с формированием фиброза, спровоцированного присутствующей бактериальной флорой, токсинами и окислительным стрессом.

Реакции различных зон скальпа на миноксидил

Ни один топический агент не продемонстрировал эффективность во фронто-темпоральной зоне. Клиническая эффективность препаратов для лечения АГА, в том числе миноксидила, доказана для вертексной зоны скальпа.

Фолликулы вертексной и лобной зон имеют разные молекулярные профили, что определяет разницу в течении АГА в разных зонах скальпа.

Несмотря на различия генетических профайлов лобной и вертексной зон, волосяные фолликулы этих участков одинаково реагировали на воздействие миноксидила с резким увеличением экспрессии генов кератин-ассоциированных белков.

В рандомизированном, плацебо-контролируемом исследовании Hillmanetal., 2015 отмечалось увеличение числа терминальных волос и плотность терминальных волос на см2 как в лобной, так и в вертексной зонах.

Миноксидил достоверно увеличивает плотность терминальных волос в зоне лба в течение 24 недель использования. Эффективность сопоставима для зоны темени.

Местная терапия

Цель местной терапии – воздействие на волосяной фолликул при помощи молекул, способных стимулировать «вхождение» в фазу анагена или пролонгировать фазу анагена.

Миноксидил

Одним из наиболее эффективных препаратов для решения проблемы выпадения волос является миноксидил, который был разработан в США в 70х годах (в 1986 г – одобрен FDA).

Миноксидилоподобные препараты:

— Revivexil

— Диксидокс (Simone)

— Аминексил (Dercos Vichy)

Начало эффекта от применения миноксидила наступает, как правило, через 4 месяца от начала применения. Косметический эффект наблюдается спустя 6 месяцев. Окончание положительного эффекта наблюдают, как правило, через 4-6 месяцев после отмены препарата. Также отмечали гипертрихоз зоны щек и бакенбард у 5% женщин, получавших 2% миноксидил.

Creastim

Новый комплекс Creastim для местного применения и капсулы Anacaps сопоставимы с миноксидилом по эффективности.

Капсулы Anacaps содержат в себе:

• Аминокислоты (метионин и цистеин)
• Железо 14 мг
• Витамины В5, В6, В8, РР и Е.

Creastim:

• стимулирует микроциркуляцию,
• пролонгирует фазу анагена,
• активизирует рост кератиноцитов в волосяном фолликуле.

Препарат не противопоказан кормящим матерям, что является его существенным преимуществом.

Положительный эффект комплекса Creastim был зарегистрирован в процессе клинического исследования. 80% пациенток после второго месяца применения препарата отмечали увеличение роста волос, прекращение выпадения волос и увеличение плотности волос.

Плазмотерапия

Один из перспективных способов лечения – плазмотерапия — обогащенная тромбоцитами плазма (PRP, аутологичный тромбоцитарный гель, обогащенная факторами роста плазма) представляет собой концентрат тромбоцитов в малом объеме плазмы крови.

На сегодняшний день не существует единой стандартизированной методики получения плазмы, богатой тромбоцитами. Однако можно разделить эту процедуру на следующие этапы:

1. Забор крови у пациента.
2. Двукратное центрифугирование, благодарю этому удается получить в 7 раз больше тромбоцитов, чем при однократном центрифугировании.
3. Выделение плазмы – разделение на богатую и бедную тромбоцитами плазму.
4. Введение богатой тромбоцитами плазмы в волосистую часть кожи головы пациента.